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    健康路上奔小康——墨江县精准发力扎实推进健康扶贫工作

    本文来源:乐虎国际娱乐官网日报  作者:  时间:2019/11/12 8:59:43  点击数:

    乐虎国际娱乐官网日报讯  近年来,墨江哈尼族自治县充分发挥健康促进在脱贫攻坚工作中的基础性作用,聚力抓重点、补短板、强弱项、求实效,全面实施健康扶贫工程,全力解决贫困群众最关心的看病问题,确保在脱贫攻坚道路上不落下一户一人。

    “三个一批”

    让建档立卡贫困户“方便看病”

    “大病集中救治一批”全面推进。制定健康状况筛查实施方案,成立专家指导组和专家组,明细县乡村三级大病救治工作职责,对重点对象进行摸底排查、专项筛查,并开展救治。截至目前,全县共筛查出32种大病患者4992人,共救治4992人,救治率100%。

    “慢病签约服务管理一批”提质增效。落实国家基本公共卫生服务项目,以提升服务质量为重点,为建档立卡贫困人口提供一般常见病、多发病诊疗和健康咨询服务,确保六类重点人群签约覆盖率达到100%。截至目前,全县建档立卡贫困人口4种慢病共管理4624人。其中,高血压患者管理3445 人、糖尿病管理291人、重性精神病患者管理783人、结核病患者管理105人,以上人群全部纳入慢病管理,高血压患者管理、糖尿病患者管理、严重精神病患者规范管理已达60%以上,结核病患者规范管理达90%。依据农村贫困人口健康状况,实施分类干预,目前,建档立卡贫困人口电子档案建档率达100%。

    “重病兜底保障一批”落实到位。截至2019年9月,全县建档立卡贫困人口普通门诊就诊209756人次,医疗总费用为1116.5万元,统筹支出460.53万元;28种门诊特慢病就诊5060人次,医疗总费用达324.82万元,统筹支出289.16万元,政策范围内报销比例为90%;享受四重保障15622人次,医疗总费用达7014.52万元,基本医疗保险支出4919.19万元、大病医疗保险支出348.31万元、医疗救助支出537.92万元,兜底保障282.19万元。

    “四重保障”

    让建档立卡贫困户“看得起病”

    抓好参保登记,确保符合参保条件的农村贫困人口基本医保和大病保险100%覆盖。截至2019年9月,全县符合参保城乡居民医疗保险和大病保险98480人已全部参保;全县同时参保缴费城乡居民基本医疗保险和大病保险313155人,其中四类对象符合参保条件122683人,已经全部参保。

    提高大病保险报销比例,筑牢第二重保障。落实大病保险倾斜政策,大病保险起付线降低50%,年度报销限额提高50%,将25种疾病门诊医疗费用纳入医疗保障范围,大病政策范围内报销比例达到70%以上;实施大病专项集中救治,通过确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准;救治费用实行按病种付费,由基本医保、大病保险实际报销85%以上。其中,重性精神病和终末期肾病实际报销90%;实施“光明扶贫工程”,对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

    建立落实医疗救助制度,巩固第三重保障。通过整合民政、卫生健康、财政专项救助资金定期向新农合经办机构预拨,实行定点医疗机构垫付参合群众就医发生的各类补偿救助费用,患者出院时只需结算个人自付部分费用,经办机构代审代结定点医疗机构垫付的各类补偿救助资金,定期向民政、卫生健康部门结算,全面实现“四重医疗保障”及“一站式”服务即时结报工作。

    建立医疗费用兜底保障长效机制,托底第四重保障。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线。对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救治报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分,由县政府统筹资金进行兜底保障。2019年,建档立卡贫困人口补助兜底保障和医疗救助市级配套补助资金,市级承担部分95.28万元,省级承担部分94.80万元,资金已到位。

    “医疗共同体”

    让建档立卡贫困户“看得好病”

    构建县、乡、村三级网络医院,有序推行分级诊疗。目前,县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院分别与上海市金山区第六人民医院、昆华医院等6家医院签订帮扶协议,县人民医院、县中医医院与15家基层医疗机构签订双向转诊协议,并正常开展工作。

    构建以墨江县人民医院、墨江县中医医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县域医疗共同体,夯实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度基础。2019年,全县共分级诊疗转诊病人647人;住院就诊人次30301。

    强化人才队伍力量。“十三五”期间,每年将委培10名农村订单定向免费医学生充实到医疗机构。2010年-2019年,共委培农村订单定向免费医学生75名。目前,已安排33名医学生到云南省中医医院等三级医院进行住院医师规范化培训。

    “三个一”工程保障有力。加强乡村医生配备、标准化村卫生室、标准化乡(镇)卫生院建设。目前,全县168 个村(社区)共配备乡村医生409名,共建有154个行政村村卫生室,均达到脱贫标准要求。共投入751.6448万元,配强、配齐乡镇卫生院及村卫生室医疗设备。

    “签约服务”

    让建档立卡贫困户“少生病”

    按照“一村一医”“一村一护”的标准,建立3+X家庭医生签约服务模式,选派168名县级医疗单位执业医师定点挂包168个村级(社区)卫生室,充实签约队伍,为广大群众提供公共卫生、农村妇女“两癌”筛查、慢性病管理、健康咨询、中医干预等综合服务。截至2019年9月30日,全县家庭医生签约服务已签约113721人,占全县总人口的24.9%。其中,建档立卡贫困户签约72009人占建档立卡贫困户总人数的79.5%。同时抓实健康教育宣传和疾病预防控制,群众少生病问题得到有效解决。(墨江县政府办 县卫生健康局)

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